必发彩票网

温馨提示:系统会回拨您的电话,请您注意接听!

微信公众号
hzsyhyy

门诊时间
周一~周日 8:00~17:00

胰腺炎病因及发病机制

2018-11-07 13:01:04    字体大小【小】【中】 【大】
         胰腺炎主要是由于胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化。正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后变为有活性的胰蛋白酶后,才具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,对胰腺产生了自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,导致细胞坏死。
急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下
1,十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流,总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管,将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。
2,胰液分泌亢进使胰管内压升高暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。